左肾积水较多且有 2cm 结石的治疗方法有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术等。
1. 药物排石：对于左肾积水较多有结石 2cm 大的情况，药物排石有一定作用。通过使用扩张输尿管的药物，能增加输尿管蠕动，创造结石排出的有利条件。遵医嘱用药排石颗粒、肾石通颗粒、金钱草颗粒，这些药物可促进输尿管平滑肌松弛，加快尿液流动，推动结石下移排出，减轻结石对尿路的梗阻，缓解肾积水情况。
2. 体外冲击波碎石：此方法利用高能冲击波聚焦后击碎体内的结石。对于左肾积水较多伴 2cm 结石，体外冲击波碎石能将较大结石碎成小块，使其更易随尿液排出体外。通过体外产生的冲击波精准作用于结石，将结石裂解，解除结石对尿路的堵塞，从而缓解肾积水，避免积水进一步加重对肾脏功能的损害。
3. 输尿管镜碎石取石术：该手术通过输尿管镜经尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后利用激光或超声等能量源将结石击碎并取出。对于左肾积水较多且结石 2cm 大的患者，能直接到达结石部位进行处理，有效去除结石，恢复尿路通畅，从根本上解决因结石梗阻导致的肾积水问题，减少对肾脏功能的持续影响。
4. 经皮肾镜碎石取石术：是在腰部建立通道直达肾脏集合系统，通过肾镜进行碎石取石。对于左肾积水较多有 2cm 大结石，这种方法可直接处理肾脏内结石，能有效清除较大结石，解除梗阻，使肾积水得到缓解，改善肾脏的引流情况，保护肾脏功能。
5. 开放手术：在其他方法无法有效治疗时采用。通过切开肾脏或输尿管直接取出结石。对于左肾积水较多且结石 2cm 大，开放手术能直视下操作，确保结石完全取出，彻底解除梗阻，恢复尿路正常通畅，有效缓解肾积水，保障肾脏正常生理功能。
治疗后要注意休息，避免剧烈运动，防止刚处理的结石部位受到损伤。饮食上减少高钙、高草酸食物摄入，如菠菜、豆腐等，多喝水，每日保证充足饮水量，促进尿液生成，利于小结石排出和预防新结石形成。定期复查肾脏超声等检查，了解恢复情况。
