肾结石伴有肾积水的治疗方法有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术等。
1. 药物排石：对于较小的肾结石伴有肾积水，药物排石有一定作用。通过促进输尿管蠕动、扩张输尿管等方式，帮助结石排出。遵医嘱服用肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草胶囊，这些药物可增加尿量，冲刷尿路，促使结石随尿液排出体外，缓解因结石梗阻导致的肾积水情况。
2. 体外冲击波碎石：利用高能冲击波聚焦后击碎体内的结石。对于肾结石伴有肾积水患者，将结石碎成小块后，更易随尿液排出，解除结石对尿路的梗阻，从而缓解肾积水。通过体外设备产生冲击波，精准作用于结石部位，使结石逐渐破碎。
3. 输尿管镜碎石取石术：通过输尿管镜进入输尿管，找到结石后利用激光或超声等能量源将结石击碎并取出。对于肾结石伴有肾积水，能直接去除结石，解除梗阻，恢复尿路通畅，改善肾积水状况。经尿道插入输尿管镜，到达结石部位进行操作。
4. 经皮肾镜碎石取石术：在腰部建立通道，进入肾脏，直接处理结石。对于较大肾结石伴有肾积水，这种方法能有效清除结石，解除梗阻，保护肾功能。在超声引导下建立通道，利用设备将结石击碎并取出。
5. 开放手术：适用于复杂、难以通过其他方法处理的肾结石伴有肾积水情况。直接切开肾脏或输尿管取出结石，能彻底解决结石梗阻问题，改善肾积水。但手术创伤较大，恢复相对较慢。
治疗后要注意休息，避免剧烈运动，防止结石复发。饮食上减少高钙、高草酸食物摄入，如菠菜、豆制品等。增加水分摄入，每日保证充足尿量，促进尿液排出，定期复查肾脏超声等检查，了解恢复情况。
