胫骨平台骨折的治疗方式有保守治疗、切开复位内固定、外固定支架固定、关节镜辅助下复位固定、植骨术等。
1. 保守治疗:适用于骨折无明显移位或轻度移位的患者。通过石膏或支具固定膝关节于功能位,限制骨折部位活动,促进骨折愈合。期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况。同时配合药物治疗、物理治疗等促进消肿、止痛及骨折愈合。
2. 切开复位内固定:对于骨折移位明显、关节面不平整的患者,多采用此方法。通过手术切开皮肤、肌肉等组织,暴露骨折部位,将骨折块准确复位,使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折块固定,恢复胫骨平台的解剖结构和稳定性,利于早期功能锻炼。
3. 外固定支架固定:常用于开放性骨折、软组织损伤严重或伴有感染等不适合进行内固定的情况。通过在骨折部位周围的骨骼上打入钢针,连接外固定支架,起到固定骨折的作用,能有效避免伤口感染,同时便于观察和处理软组织损伤。
4. 关节镜辅助下复位固定:借助关节镜技术,可清晰观察关节内情况,准确复位骨折块,减少手术创伤,降低术后关节粘连等并发症的发生几率,适用于部分关节面损伤较轻的胫骨平台骨折。
5. 植骨术:若骨折导致骨缺损,需进行植骨术。可采用自体骨、异体骨或人工骨等材料填充骨缺损部位,促进骨折愈合,恢复骨骼的连续性和强度。
胫骨平台骨折治疗后,患者要遵循医生的康复计划,循序渐进地进行康复训练,包括关节活动度训练、肌肉力量训练等,以促进膝关节功能恢复。同时,要注意休息,避免过早负重,定期复查,根据骨折愈合情况调整治疗和康复方案,以确保骨折顺利愈合,减少并发症的发生。