治疗骨质疏松的首选药物有双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物、钙剂和维生素 D 等。
1. 双膦酸盐类：能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，从而提高骨密度，降低骨折风险。常见药物有阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，阿仑膦酸钠服用方便，每周服用一次即可；唑来膦酸每年静脉注射一次，适合不能耐受口服药物的患者。
2. 降钙素类：可抑制破骨细胞的生成和活性，减少骨量丢失，还能缓解骨痛。常用的有鲑降钙素、依降钙素等，通过皮下或肌肉注射给药，在缓解骨质疏松引起的疼痛方面效果较好。
3. 雌激素受体调节剂：能选择性地作用于雌激素的靶器官，在骨骼上表现出雌激素激动剂的活性，增加骨密度。代表药物雷洛昔芬，适用于绝经后女性骨质疏松的防治。
4. 甲状旁腺激素类似物：能促进骨形成，增加骨密度，提高骨骼强度。特立帕肽是此类药物代表，需每日皮下注射，可有效治疗严重骨质疏松。
5. 钙剂和维生素 D：是治疗骨质疏松的基础用药。钙剂可补充钙元素，增加骨量；维生素 D 能促进肠道对钙的吸收，提高血钙水平，促进骨的矿化。常用碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂，以及维生素 D 制剂。
治疗骨质疏松需综合考虑患者具体情况选择合适药物。日常生活中要保持均衡饮食，多摄入富含钙和维生素 D 的食物，如牛奶、豆制品等，适当进行户外运动，多晒太阳促进维生素 D 合成。同时，务必严格遵医嘱用药，定期复查骨密度，以便及时调整治疗方案。
