判断脚扭了是否伤到骨头可通过疼痛程度、肿胀情况、活动受限、畸形表现、骨擦音或骨擦感等。
1. 疼痛程度：若脚扭伤后出现剧烈且持续的疼痛，尤其是在尝试移动脚部或按压受伤部位时疼痛明显加剧，难以忍受，这种疼痛程度远超一般软组织损伤的疼痛，很可能伤到了骨头。
2. 肿胀情况：扭伤后短时间内脚部迅速出现明显肿胀，肿胀范围较大且程度较重，甚至皮肤发亮，与普通扭伤肿胀程度差异较大，有可能存在骨折，骨折断端出血等会导致严重肿胀。
3. 活动受限：脚扭伤后无法正常站立、行走，或在尝试活动脚踝、脚趾等关节时，出现严重的活动障碍，与单纯软组织损伤的活动受限程度不同，提示可能伤到骨头。
4. 畸形表现：仔细观察受伤部位，若发现脚部外观出现明显畸形，如局部凸起、凹陷或与正常脚形态差异明显，这是骨折移位导致的典型畸形表现，基本可判断伤到骨头。
5. 骨擦音或骨擦感：在轻轻移动受伤脚部时，若感觉到有类似骨头相互摩擦的声音或摩擦的感觉，这是骨折断端相互摩擦产生的，可作为判断伤到骨头的重要依据，但不要刻意去尝试引发这种情况，以免加重损伤。
脚扭伤后若怀疑伤到骨头，应及时就医进行详细检查。在等待就医过程中，尽量保持受伤部位制动，避免二次损伤。就医后需严格按照医生的诊断和治疗建议进行处理，按时服药、定期复查，促进损伤恢复。
