急性左心衰竭与急性右心衰竭可从症状、体征、病史、辅助检查等方面鉴别。
1. 症状：急性左心衰竭主要表现为程度不同的呼吸困难，如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重时可出现急性肺水肿，伴有咳嗽、咳痰，痰液常为粉红色泡沫样，还会有乏力、疲倦、头晕、心慌等症状；急性右心衰竭以体循环淤血为主，表现为腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道及肝脏淤血症状，以及下肢水肿等。
2. 体征：急性左心衰竭时，两肺可闻及湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律；急性右心衰竭可见颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等。
3. 病史：急性左心衰竭多有冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等病史；急性右心衰竭常继发于慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺栓塞等疾病。
4. 辅助检查：急性左心衰竭时，胸部X线可见肺淤血、肺水肿表现，超声心动图可提示左心室收缩或舒张功能障碍；急性右心衰竭胸部X线可能显示右心增大，超声心动图可发现右心室扩大、右心功能减退等。
无论是急性左心衰竭还是急性右心衰竭，患者都应注意休息，避免劳累和情绪激动，饮食上控制钠盐摄入，避免水钠潴留加重心脏负担。同时，要严格按照医生的嘱咐规律服药，定期复诊，以便及时调整治疗方案，更好地控制病情。
