冠心病血压不高但心率快可服用的药物有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、伊伐布雷定等。
1. β受体阻滞剂：通过抑制交感神经活性，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而缓解冠心病患者因心率快导致的心肌缺血情况。常见药物如美托洛尔、比索洛尔等，能有效控制心率，减少心绞痛发作次数，提高患者生活质量，长期使用还可改善冠心病患者预后。但使用时可能会出现心动过缓、乏力、支气管痉挛等不良反应，有支气管哮喘、严重心动过缓等情况者需谨慎使用。
2. 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂：可抑制心肌细胞钙离子内流，减慢房室传导，降低心率。像地尔硫䓬、维拉帕米等，能扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时减慢心率，减轻心脏负担。不过可能引起低血压、心动过缓、便秘等副作用，心功能不全、病态窦房结综合征患者要慎用。
3. 伊伐布雷定：是一种单纯降低心率的药物，通过抑制窦房结If电流，降低窦房结发放冲动的频率，进而减慢心率。适用于不能耐受β受体阻滞剂或使用后心率控制不佳的患者。不良反应相对较少，可能有闪光现象、心动过缓等。
冠心病患者心率快用药需在医生指导下进行，根据自身具体病情、身体状况等选择合适药物。用药过程中要密切关注心率、血压变化及有无不良反应。同时，保持健康的生活方式，如规律作息、适度运动、戒烟限酒等，对病情控制也十分重要。
