ACEI对肾脏的作用包括调节肾小球血流动力学、减少蛋白尿、延缓肾脏纤维化、改善肾脏代谢、保护肾小管等。
1. 调节肾小球血流动力学：ACEI可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，使出球小动脉扩张，降低肾小球内高压，减轻高灌注、高滤过状态，维持肾小球滤过率稳定，保护肾脏功能。
2. 减少蛋白尿：通过降低肾小球内压力，改善肾小球滤过膜的通透性，减少血浆蛋白从肾小球滤出，从而降低尿蛋白排泄，减轻蛋白尿对肾脏的损伤。
3. 延缓肾脏纤维化：抑制肾组织局部肾素-血管紧张素系统，减少细胞外基质合成，促进其降解，抑制成纤维细胞增殖和转化，延缓肾脏纤维化进程，防止肾脏结构和功能进一步恶化。
4. 改善肾脏代谢：调节肾脏的代谢功能，减少氧化应激反应，降低炎症因子释放，改善肾脏内环境，为肾脏细胞提供良好的生存和功能维持条件。
5. 保护肾小管：减轻肾小管间质的炎症反应和纤维化，维持肾小管的正常重吸收和分泌功能，保障肾脏对水、电解质和酸碱平衡的调节能力。
使用ACEI时，要注意监测肾功能、血压、血钾等指标。定期进行相关检查，以便及时发现可能出现的不良反应。同时，要严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减剂量或停药。若在用药过程中出现不适症状，应及时就医，在医生的指导下调整治疗方案，以确保用药安全有效，更好地保护肾脏功能。
