一般来说，肠癌不一定便血。
肠道发生癌变后，肿瘤在生长过程中，可能会侵犯肠道黏膜下的血管，导致血管破裂出血，血液随粪便排出体外，从而出现便血症状。但并非所有肠癌患者都会有此表现。
有些早期肠癌，肿瘤较小，尚未侵犯到血管，或者肿瘤生长的位置特殊，没有引起明显的血管损伤，就可能不会出现便血。还有些患者，虽然肠道存在肿瘤，但肿瘤质地较软，没有对周围组织造成严重破坏，也可能不出现便血情况。
即使出现便血，也不一定就是肠癌。痔疮、肛裂、肠炎等多种疾病也可能导致便血。痔疮便血通常颜色鲜红，多在排便后滴出或喷射而出；肛裂便血常伴有排便时肛门疼痛；肠炎便血可能伴有腹痛、腹泻等症状。
日常要保持健康的生活方式，均衡饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入。适当进行体育锻炼，保持规律的作息，定期体检，以便早期发现肠道的异常情况。若出现便血等不适症状，应及时就医，明确病因并遵医嘱治疗 。
