怀孕五个多月肚子发紧发硬可能由子宫增大、假性宫缩、胎动、胎盘早剥、子宫肌瘤变性等情况引起。
1. 子宫增大：随着孕周增加，子宫不断增大，会对周围组织产生一定牵拉和压迫，引发肚子发紧发硬。这是孕期正常生理现象，无需特殊处理，多休息，避免长时间站立或行走即可。
2. 假性宫缩：怀孕中期开始，子宫肌肉敏感性增加，会出现不规则、无痛性的假性宫缩，导致肚子发紧发硬。一般持续时间短，间隔时间长。要注意休息，避免劳累，保持心情舒畅，若宫缩频繁需就医。
3. 胎动：胎儿在子宫内活动时，可能撞击子宫壁，使孕妇感觉肚子发紧发硬。这是正常胎动表现，无需特殊干预，注意观察胎动规律，若胎动异常及时就医。
4. 胎盘早剥：胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会引起肚子发紧发硬，常伴有腹痛、阴道流血等症状。情况危急，需立即就医，根据具体情况决定治疗方案，必要时终止妊娠。
5. 子宫肌瘤变性：孕期体内激素变化，可能导致子宫肌瘤发生变性，引起肚子发紧发硬。需及时就医，根据肌瘤大小、位置及孕妇具体情况，制定合适治疗方案。
日常要多注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持规律作息和均衡饮食，定期产检，密切关注自身和胎儿情况，出现异常及时就医。
