肺结核初期通常脸上不会起红斑。肺结核主要是结核分枝杆菌侵袭肺部引发的疾病，症状多集中在呼吸系统，如咳嗽、咳痰、咯血等。脸上起红斑并非其典型表现，但也有少数特殊情况可能出现皮肤症状。
肺结核是一种慢性传染病，主要通过呼吸道传播。在初期，身体免疫系统与病菌开始对抗，此时肺部病变逐渐形成，常见症状围绕呼吸功能受影响展开，像低热、盗汗、乏力等全身症状更为多见。
不过，在一些特殊状况下，比如患者自身免疫系统存在异常，或者感染的结核分枝杆菌有特殊特性，可能引发免疫反应累及皮肤，出现红斑等表现。但这种情况相对罕见，不能将脸上起红斑作为判断肺结核初期的依据。
若怀疑感染肺结核，不能仅凭脸上是否有红斑来判断，应及时就医进行全面检查，如胸部影像学检查、痰液检查等，以明确诊断。一旦确诊，需积极配合治疗，严格遵循医生制定的治疗方案，按时服药、定期复查，同时保持良好生活习惯，增强自身抵抗力，促进病情恢复 。
