先嗓子疼然后发冷可能由上呼吸道感染、扁桃体炎、流感、急性咽炎、会厌炎等情况引起。
1. 上呼吸道感染：多由病毒感染所致，如鼻病毒、冠状病毒等，在身体受凉、劳累等免疫力下降时易发病。初期可表现为嗓子疼，之后因体温调节中枢紊乱出现发冷症状。可多休息、多饮水，必要时使用缓解症状的药物。
2. 扁桃体炎：主要因细菌感染，如乙型溶血性链球菌，也可由病毒合并细菌感染引发。炎症刺激扁桃体导致嗓子疼，炎症反应引起发热前的寒战即发冷。需注意口腔卫生，使用漱口水，根据病情使用抗生素。
3. 流感：由流感病毒引起，传染性强。病毒侵袭呼吸道，造成嗓子疼痛，同时引发全身炎症反应，出现发冷、高热等症状。尽早使用抗流感病毒药物，注意隔离，对症治疗。
4. 急性咽炎：常因病毒感染，也可继发细菌感染。环境因素如干燥、粉尘等也可诱发。炎症累及咽部导致嗓子疼，炎症介质刺激体温调节中枢引起发冷。要保持室内空气湿润，避免刺激，必要时药物治疗。
5. 会厌炎：多由细菌感染，也可因过敏等因素引发。会厌部位炎症肿胀，引起嗓子疼，严重时可导致呼吸困难，炎症反应可伴随发冷。需及时就医，使用抗生素和糖皮质激素治疗。
日常要注意加强锻炼，增强体质，根据天气变化及时增减衣物，避免着凉，保持室内空气流通，减少与病原体的接触机会，降低患病风险。
