手摔伤后使不上劲还痛可能是软组织损伤、肌肉拉伤、韧带损伤、骨折、关节脱位等情况。
1. 软组织损伤：手摔伤时，皮肤、皮下组织等受到外力冲击，局部出现肿胀、疼痛，影响手部正常用力。受伤后应立即冷敷，减轻肿胀和疼痛，48小时后热敷，促进血液循环，可涂抹活血化瘀的药物，如红花油等，同时减少受伤部位活动。
2. 肌肉拉伤：摔伤过程中肌肉急剧收缩或过度牵拉，导致肌肉纤维部分断裂或完全断裂，引起疼痛和力量减弱。需立即停止活动，进行冷敷，用绷带适当加压包扎，抬高患肢。疼痛缓解后，可进行康复训练，如握拳、伸展等，逐渐恢复肌肉力量。
3. 韧带损伤：手部关节周围韧带在摔伤时易受损，导致关节稳定性下降，出现疼痛和无力感。轻度损伤可通过休息、制动，佩戴支具或护具保护关节；严重损伤可能需要手术修复，术后按医嘱进行康复锻炼。
4. 骨折：摔伤暴力较大时可能导致手部骨骼连续性中断，骨折处疼痛剧烈，无法正常用力。应及时就医，通过复位固定治疗，如手法复位外固定或手术切开复位内固定，后期配合康复治疗促进骨折愈合和功能恢复。
5. 关节脱位：摔伤可使手部关节发生脱位，关节结构改变，引起疼痛、畸形和功能障碍。需尽快就医进行复位，复位后固定关节一段时间，之后进行关节功能锻炼，恢复关节活动度。
日常要注意保护受伤的手，避免二次受伤，在恢复期间按照医生指导循序渐进地进行康复训练，促进手部功能恢复。
