带状疱疹最先出现的症状有疼痛、皮肤红斑、乏力、低热、淋巴结肿大等。
1. 疼痛：在带状疱疹发病初期，疼痛往往是较为突出的症状。这种疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛、电击样痛或钝痛等，通常在身体单侧的特定区域出现，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，有的则疼痛剧烈，严重影响日常生活和休息，且疼痛可能在皮疹出现前数天就已存在。
2. 皮肤红斑：随着病情发展，局部皮肤会出现红斑，一般在疼痛部位逐渐显现，红斑边界相对清晰，颜色多为淡红色至鲜红色，面积大小不一，红斑的出现预示着后续可能会发展出典型的水疱。
3. 乏力：部分患者在带状疱疹发病前会感到全身乏力，身体疲倦，活动耐力下降，日常活动容易感到劳累，这种乏力症状可能不太具有特异性，但也是早期可能出现的表现之一。
4. 低热：少数患者在疾病初期会出现低热情况，体温一般在37.3℃至38℃之间波动，同时可能伴有轻微的头痛、肌肉酸痛等类似感冒的症状，容易被忽视或误诊为其他疾病。
5. 淋巴结肿大：在带状疱疹发病部位附近的淋巴结可能出现肿大现象，表现为可触及的肿块，质地中等，有一定的压痛感，肿大的淋巴结通常提示身体免疫系统对病毒感染做出的反应。
带状疱疹初期症状可能不典型，容易被忽视或误诊。若出现上述症状，应及时就医明确诊断。患病期间要注意休息，保证充足睡眠，避免劳累，饮食上保持清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，积极配合医生治疗，按时服药，以促进病情恢复。
