得了胆汁反流性胃炎可通过调整生活方式、药物治疗、中医治疗、内镜治疗、手术治疗等方法来应对。
1. 调整生活方式:胆汁反流性胃炎与不良生活习惯相关。日常应避免进食过饱,减少高脂肪、高糖食物摄入,以防刺激胃酸分泌加重反流。同时,避免睡前进食,床头可适当抬高,利用重力减少夜间胆汁反流。保持规律作息,避免精神紧张焦虑,因情绪波动会影响胃肠蠕动和消化液分泌,加重胃炎症状。适当运动可促进胃肠蠕动,帮助消化,减少胆汁在胃内停留时间。
2. 药物治疗:遵医嘱用药铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊。铝碳酸镁能中和胃酸,吸附胆汁,减轻胃酸和胆汁对胃黏膜的刺激,保护胃黏膜;多潘立酮可促进胃肠蠕动,增强胃排空能力,减少胆汁反流;奥美拉唑抑制胃酸分泌,降低胃酸对胃黏膜的损伤,为胃黏膜修复创造良好环境,从而缓解胆汁反流性胃炎症状。
3. 中医治疗:中医通过辩证论治为胆汁反流性胃炎患者提供个体化治疗。对于肝郁气滞型,常用柴胡疏肝散加减,以疏肝理气和胃。对于脾胃虚弱型,采用香砂六君子汤,健脾和胃。针灸也有一定疗效,针刺中脘、足三里、内关等穴位,可调节胃肠功能,促进胃肠蠕动,改善胆汁反流情况,增强脾胃运化功能,缓解胃炎不适症状。
4. 内镜治疗:内镜治疗适用于药物治疗效果不佳的胆汁反流性胃炎患者。通过内镜可对胃黏膜病变进行处理,如射频消融术,能改善胃黏膜的状态,增强胃黏膜的防御能力。内镜下缝合技术可修复受损的胃黏膜,减少胆汁对胃黏膜的进一步损伤,同时调整幽门结构,减少胆汁反流,促进胃炎的恢复。
5. 手术治疗:对于病情严重、经多种保守治疗无效的胆汁反流性胃炎患者考虑手术。如Roux-en-Y吻合术,通过改变胃肠道的解剖结构,重建消化道通路,使胆汁不再反流至胃内,从根本上解决胆汁反流问题,减轻胆汁对胃黏膜的损害,促进胃黏膜修复,改善患者症状和生活质量。
得了胆汁反流性胃炎,除积极治疗外,日常要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒。保持良好心态,避免压力过大。定期复查胃镜,了解胃黏膜恢复情况,严格按照医生嘱咐进行后续治疗和护理,以促进病情康复,防止复发。