老拉肚子可能由肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征、乳糖不耐受、肠道肿瘤等引起。
1. 肠道感染：包括病毒、细菌、寄生虫等病原体感染肠道，引发炎症，影响肠道正常吸收和分泌功能，导致腹泻。如轮状病毒感染常见于婴幼儿，诺如病毒感染可引起群体性腹泻；大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染多因不洁饮食所致；阿米巴原虫等寄生虫感染也会造成肠道损伤，出现腹泻症状。
2. 炎症性肠病：是一种慢性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。肠道黏膜持续处于炎症状态，出现溃疡、糜烂等病变，影响消化吸收，导致反复腹泻，还常伴有腹痛、便血等症状。
3. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，肠道本身无明显器质性病变，但肠道功能紊乱。精神压力、饮食因素、肠道菌群失调等都可能诱发，患者会出现腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替的症状，且症状常因情绪波动、饮食不当等因素加重。
4. 乳糖不耐受：部分人由于体内缺乏乳糖酶，无法完全消化牛奶等食物中的乳糖，乳糖在肠道内被细菌分解发酵，产生气体和酸性物质，刺激肠道蠕动，引起腹泻，多在摄入含乳糖食物后不久出现症状。
5. 肠道肿瘤：肠道的良性或恶性肿瘤，如息肉、结肠癌等，会影响肠道正常结构和功能，导致肠道梗阻、消化吸收不良等，进而出现腹泻症状，可能还伴有便血、腹部肿块、体重下降等表现。
老拉肚子会影响身体健康，日常要注意饮食卫生，避免食用不洁食物和刺激性食物，保持规律作息和良好心态。若症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。
