大面积烧伤发生休克可采取补充血容量、保持呼吸道通畅、应用血管活性药物、纠正酸碱平衡失调、密切观察病情等措施。
1. 补充血容量:大面积烧伤后大量体液渗出,导致有效循环血量锐减,引起休克。需迅速建立多条静脉通道,快速输入晶体液和胶体液,如生理盐水、平衡盐溶液、血浆等,以恢复有效循环血量,维持组织灌注。
2. 保持呼吸道通畅:烧伤患者可能因吸入烟雾、热气等导致呼吸道损伤,引起呼吸困难。应及时清除呼吸道分泌物,给予氧气吸入,必要时行气管插管或气管切开,确保呼吸道通畅,维持正常的气体交换。
3. 应用血管活性药物:在补充血容量的基础上,若休克仍未纠正,可遵医嘱应用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,以提升血压,改善微循环。
4. 纠正酸碱平衡失调:大面积烧伤患者常伴有代谢性酸中毒,应根据血气分析结果,合理应用碱性药物,如碳酸氢钠,纠正酸碱平衡失调。
5. 密切观察病情:持续监测患者的生命体征、意识状态、尿量等,及时了解病情变化,以便调整治疗方案。
大面积烧伤发生休克情况危急,需争分夺秒进行救治。后续恢复过程中要注重伤口护理,防止感染,饮食上保证营养均衡以促进身体恢复。同时,严格按照医生的嘱咐定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题,最大程度保障患者的康复效果。