确定是落枕还是肩周炎可从疼痛部位、疼痛时间、活动受限情况、伴随症状、既往病史等方面判断。
1. 疼痛部位：落枕疼痛多集中在颈部一侧，可向肩部放射，主要是胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌肉处；肩周炎疼痛以肩部为主，尤其是三角肌周围，可向上臂外侧放射。
2. 疼痛时间：落枕常在晨起后突然出现，疼痛较剧烈，一般持续数天至一周左右；肩周炎起病缓慢，疼痛逐渐加重，可持续数月甚至数年。
3. 活动受限情况：落枕主要是颈部活动受限，如向患侧旋转、侧屈时疼痛加剧，而肩部活动基本正常；肩周炎则以肩部活动受限明显，外展、上举、后伸等动作均会受限，严重时穿衣、梳头都困难。
4. 伴随症状：落枕可能伴有颈部肌肉紧张、僵硬；肩周炎除疼痛和活动受限外，后期可能出现肩部肌肉萎缩。
5. 既往病史：有颈部突然扭转、睡眠姿势不良等情况，多考虑落枕；有肩部慢性劳损、外伤史，或年龄较大，患肩周炎可能性大。
无论是落枕还是肩周炎，都应注意休息，避免过度劳累和不良姿势。疼痛明显时可适当热敷缓解。若症状持续不缓解或加重，需及时就医，明确诊断并遵医嘱治疗。
