原发性高血压病是以体循环升高为主要表现的所谓心血管综合征，它是由多种因素，以及遗传和环境因素作用的结果。目前一把将高血压定义为未使用降压药物的情况下测收缩压（高压）≥140mmhg和）或者舒张压≥90mmhg，这个就是我们普遍所说的高血压。由于高血压的病程较长，进程缓慢，它的发病跟RASS系统激活相关（下图）因此原发性高血压是多因素、多阶段和个体差异性较大的疾病。
以下病因病机与原发性高血压相关：
1、性别和年龄 世界上绝大多数地区，高血压患病率男性高于女性，尤其35岁之前；35岁之后女性高血压患病率及血压升高幅度可超过男性，可能与女性妊娠、孕期及产后饮食习惯和内分泌变化有关。
2、职业 从事脑力劳动和紧张工作的人群高血压患病率较体力劳动者高，城市居民较农村居民患病率高，且发病年龄早
3、饮食与血压 业已证实，摄入过多钠盐，大量饮酒，长期喝浓咖啡，膳食中缺少钙，饮食中饱和脂肪酸过多、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低，均可促使血压增高。
4、吸烟 吸烟不仅对呼吸系统有不良影响，也是导致冠心病的危险因子，并可使血压升高，烟草中烟碱和微量元素镉含量较高，吸入过多的烟碱和镉可导致血压升高。
5、肥胖和超体量 肥胖者高血压患病率是体重正常者的2～6倍。高血压、肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三酯血症和低的高密度脂蛋白胆固醇血症往往合并存在，而高血压和糖尿病常易诱发动脉粥样硬化性心血管病。
6、遗传 高血压与遗传有一定关系。多数学者认为高血压属多基因遗传生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病。
此外，也有许多学者认为，某些药物如麻黄碱、肾上腺糖皮质激素、NSAIDs及甘草也可使血压升高，主要跟肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活相关，根据血流动力学角度来看，血压主要取决于心输出量和体循环周围血管阻力，以上药物可以使血管收缩，引起血管压力升高，从而出现高血压的症状（头晕、头痛、恶心、呕吐）以及并发症症状等，是一个普遍存在且难以治愈的多因素相关性疾病。
