皮肤划痕症的原因有过敏反应、自身免疫因素、皮肤局部刺激、精神因素、遗传因素等。
1. 过敏反应：多种过敏原可引发皮肤划痕症，如食物中的鱼虾蟹、牛奶鸡蛋等，接触的尘螨、花粉、动物毛发等，吸入的霉菌孢子、灰尘等，这些过敏原进入人体后，免疫系统会将其识别为外来有害物质，启动免疫反应，释放如组胺等化学物质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，进而出现皮肤划痕症症状。
2. 自身免疫因素：当自身免疫系统出现异常，将自身组织或细胞误判为外来病原体进行攻击时，可能影响皮肤的正常生理功能，引发皮肤划痕症。一些自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等患者，患皮肤划痕症的几率相对较高。
3. 皮肤局部刺激：皮肤受到摩擦、搔抓、压力、冷热刺激等都可能诱发皮肤划痕症。日常中紧身衣物的摩擦、用手搔抓皮肤、长时间佩戴过紧的饰品等，都可能使皮肤局部受到刺激，导致皮肤血管发生反应，出现划痕样改变。
4. 精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态，会影响神经内分泌系统的调节功能，导致机体的应激反应增强，使皮肤对各种刺激的敏感性提高，容易诱发皮肤划痕症。精神压力大时，皮肤可能会出现更明显的反应。
5. 遗传因素：部分皮肤划痕症患者存在家族遗传倾向。如果家族中有亲属患有皮肤划痕症，个体遗传相关基因的可能性增加，在一定的环境因素作用下，就更容易发病。
日常需注意尽量避免接触已知的过敏原，减少皮肤受到的摩擦、搔抓等刺激，保持良好的心态，减轻精神压力。若症状严重或持续不缓解，应及时就医，严格遵医嘱进行治疗。
