晚上一躺下就鼻塞可能由多种因素引起，如鼻腔结构异常、鼻黏膜充血、过敏反应、呼吸道感染、血管运动性鼻炎等。
1. 鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔结构问题，躺下时可能导致鼻腔空间进一步狭窄，气流受阻引发鼻塞。可通过手术矫正鼻中隔、缩小鼻甲来改善。
2. 鼻黏膜充血：夜间人体血液循环相对缓慢，鼻黏膜容易出现充血，导致鼻塞。可使用生理盐水冲洗鼻腔，减轻充血。
3. 过敏反应：接触尘螨等过敏原后，鼻黏膜会出现过敏症状，躺下时加重。需明确过敏原并尽量避免接触，症状严重时可使用抗过敏药物。
4. 呼吸道感染：病毒或细菌感染引发的呼吸道炎症，会使鼻黏膜肿胀，躺下时鼻塞明显。可根据感染类型进行相应治疗，如使用抗病毒或抗菌药物。
5. 血管运动性鼻炎：自主神经功能紊乱等因素导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加，躺下时鼻塞。可使用鼻用糖皮质激素等药物缓解症状。
日常要注意保持室内空气湿润、清洁，定期更换床上用品，减少过敏原接触。注意保暖，避免着凉引发呼吸道感染。若鼻塞症状持续不缓解或加重，应及时就医，遵医嘱进行规范治疗 。
