肩痛确定是否为肩周炎可从症状表现、疼痛特点、活动受限情况、影像学检查、排除其他疾病等方面判断。
1. 症状表现：肩周炎患者常出现肩部逐渐加重的疼痛，初期可能为轻度酸痛，之后疼痛加剧，尤其在夜间更为明显，可影响睡眠。还会有肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
2. 疼痛特点：疼痛多为钝痛、酸痛，疼痛范围较广，可涉及整个肩部，有时会向颈部、上肢放射。疼痛在活动肩部时加重，休息后可稍有缓解。
3. 活动受限情况：肩关节各方向活动均受限，以外展、外旋和后伸最为明显。比如难以将手臂上举、向背后伸展等，严重时穿衣、梳头、洗脸等日常动作都难以完成。
4. 影像学检查：X线检查早期可能无明显异常，后期可见肩部骨质疏松。磁共振成像MRI能更清晰地显示肩部软组织的情况，有助于判断是否存在肩袖损伤等其他病变，以辅助诊断肩周炎。
5. 排除其他疾病：需排除颈椎病、肩部肿瘤、肱二头肌长头肌腱炎等疾病。颈椎病引起的肩痛常伴有上肢麻木、无力等神经受压症状；肩部肿瘤可能有局部肿块、疼痛进行性加重等表现；肱二头肌长头肌腱炎主要是肱二头肌长头肌腱附着点处疼痛。
若出现肩痛症状，应及时就医，医生会综合多方面因素进行准确诊断。日常生活中要注意肩部保暖，避免过度劳累和肩部外伤，适当进行肩部功能锻炼。一旦确诊，需积极配合治疗，严格遵医嘱进行康复训练，以促进病情恢复。
