老耳鸣常见原因有耳部疾病、心血管疾病、内分泌失调、神经系统问题、药物副作用等。
1. 耳部疾病：外耳病变如耵聍栓塞，会阻碍声音传导引发耳鸣；中耳疾病如中耳炎，炎症刺激可导致耳鸣；内耳问题如梅尼埃病，因膜迷路积水影响内耳功能，出现耳鸣症状，还伴有眩晕、听力下降等。
2. 心血管疾病：高血压患者血压波动时，会使血管压力改变，影响内耳血液供应，引发耳鸣；动脉硬化会导致血管腔狭窄，内耳供血不足，产生耳鸣现象。
3. 内分泌失调：常见于甲状腺功能异常，甲状腺激素分泌过多或过少，会影响身体代谢，波及内耳生理功能，进而出现耳鸣；女性在经期、孕期或更年期，体内激素水平大幅变化，也可能引发耳鸣。
4. 神经系统问题：听神经瘤是一种起源于听神经鞘膜的肿瘤，会压迫听神经，早期常出现耳鸣症状，多为单侧且进行性加重；头部外伤损伤听觉神经或内耳结构，破坏神经传导通路，也可导致耳鸣。
5. 药物副作用：一些药物如抗生素中的庆大霉素、链霉素等，具有耳毒性，使用不当或长期使用会损害内耳毛细胞，引发耳鸣；抗肿瘤药物如顺铂，也可能对听神经造成损伤，导致耳鸣。
出现老耳鸣情况，要注意规律作息，避免熬夜，减少精神压力。尽量远离噪音环境，防止加重耳鸣症状。饮食上，减少高盐、高脂食物摄入，多吃蔬菜、水果。同时，要及时就医，明确病因，严格遵医嘱进行治疗，不要自行随意用药或停药。
