躺下就耳鸣的原因有耳部疾病、心血管疾病、精神因素、药物副作用、其他罕见病因等。
1. 耳部疾病：外耳道堵塞如耵聍栓塞，耵聍过多堵塞外耳道影响声音传导可引发耳鸣；中耳病变像中耳炎，炎症刺激中耳结构影响声音传递导致耳鸣；内耳问题如梅尼埃病，膜迷路积水影响内耳正常功能产生耳鸣症状。
2. 心血管疾病：高血压患者血压波动时，尤其躺下血压变化，会影响内耳血液供应，导致耳鸣；动脉硬化使血管弹性降低、管腔狭窄，内耳供血不足引发耳鸣。
3. 精神因素：长期精神紧张、压力过大，会使神经功能紊乱，内耳神经调节失衡，进而出现耳鸣症状；焦虑、抑郁等情绪问题也会干扰神经系统，引发或加重耳鸣。
4. 药物副作用：某些抗生素如庆大霉素，会损害听神经，导致耳鸣；一些利尿剂可能影响内耳电解质平衡，引发耳鸣。
5. 其他罕见病因：颅内病变如听神经瘤，肿瘤压迫听神经可引起耳鸣；自身免疫性疾病影响内耳组织，破坏内耳正常生理功能，导致耳鸣。
日常需注意保持规律作息，避免熬夜，减少精神压力，避免长时间处于噪音环境。饮食上，减少高盐、高脂食物摄入。若耳鸣症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗。
