老年耳鸣常见原因有耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、年龄因素、噪声暴露等。
1. 耳部疾病：老年耳鸣可能由多种耳部疾病引发，如外耳道耵聍栓塞，耵聍堵塞外耳道影响声音传导可致耳鸣；中耳炎，中耳腔炎症干扰声音正常传递引发耳鸣；梅尼埃病，内耳病变导致膜迷路积水，会出现耳鸣症状，还伴有眩晕、听力下降等；耳硬化症，内耳骨质异常增生影响声音传导，进而引发耳鸣。
2. 心血管疾病：心血管问题也会导致老年耳鸣。高血压患者血压波动时，血管压力变化影响内耳血液循环，引发耳鸣；高血脂使血液黏稠度增加，影响内耳血液供应，导致耳鸣；动脉硬化使血管弹性降低、管腔狭窄，内耳供血不足，产生耳鸣症状。
3. 药物副作用：一些药物可能会有耳鸣的副作用。如抗生素类的庆大霉素、链霉素等，长期或大量使用可能损害听神经，引发耳鸣；抗肿瘤药物如顺铂，对听神经有一定毒性，可导致耳鸣；部分利尿剂如呋塞米，使用不当也可能引起耳鸣。
4. 年龄因素：随着年龄增长，听觉系统会逐渐发生退行性变化。内耳的毛细胞功能衰退，听神经传导能力下降，导致听力逐渐减退，同时可能伴随耳鸣症状。这种耳鸣通常是双侧性、持续性的，且随着年龄增加可能逐渐加重。
5. 噪声暴露：长期处于噪声环境中，会对内耳造成损伤。如长期在工厂、建筑工地等噪声环境工作，高强度噪声会损害内耳的听觉感受器，导致耳鸣。即使离开噪声环境，耳鸣症状也可能持续存在，严重时还会影响听力。
老年人出现耳鸣症状后，应及时就医明确病因。日常生活中要注意休息，避免熬夜，减少噪声接触，保持心情舒畅，饮食上减少高盐、高脂食物摄入，适当进行锻炼，定期体检监测身体状况，严格按照医生嘱咐进行治疗和护理。
