孩子晚上鼻塞睡不好可能是鼻腔分泌物堵塞、腺样体肥大、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、鼻中隔偏曲等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有清理鼻腔、药物治疗、手术治疗等。
1. 鼻腔分泌物堵塞：若因鼻腔分泌物干结堵塞导致鼻塞，可使用生理盐水滴鼻，软化分泌物后，用婴儿专用的吸鼻器轻轻吸出，保持鼻腔通畅，改善睡眠。
2. 腺样体肥大：轻度腺样体肥大可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、鼻渊通窍颗粒，减轻腺样体炎症与肿胀。若肥大严重影响呼吸，出现睡眠呼吸暂停等情况，需考虑手术切除腺样体。
3. 过敏性鼻炎：避免接触过敏原，如尘螨、花粉等。遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂，缓解鼻黏膜炎症与过敏症状，减轻鼻塞。
4. 上呼吸道感染：多由病毒引起，一般对症治疗。可使用小儿氨酚黄那敏颗粒、感冒清热颗粒、银翘解毒片缓解症状，同时让孩子多休息、多饮水，促进恢复。
5. 鼻中隔偏曲：症状较轻时可通过生理盐水冲洗鼻腔缓解。若偏曲严重，影响呼吸与睡眠，需在医生评估后进行鼻中隔矫正手术。
日常要注意保持室内空气湿润，可使用加湿器；注意孩子的保暖，预防感冒；定期清洁孩子的床上用品，减少过敏原；适当让孩子进行体育锻炼，增强体质，若症状持续不缓解或加重，及时就医。
