宝宝晚上睡觉咳嗽厉害可能是环境因素、呼吸道干燥、过敏、上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整环境、补充水分、远离过敏原、药物治疗等。
1. 环境因素：室内空气过于干燥、寒冷或存在刺激性气味等，都可能刺激宝宝呼吸道引发咳嗽。可通过使用加湿器保持室内湿度在 40%-60%，调节室内温度至 22℃-24℃，避免在室内吸烟或使用有刺激性气味的物品来改善环境，减少对呼吸道的刺激，缓解咳嗽症状。
2. 呼吸道干燥：夜间睡眠时宝宝呼吸频率相对稳定，呼吸道水分散失后未及时补充，易导致呼吸道黏膜干燥，引起咳嗽。可在睡前适当给宝宝喝些温水，补充水分，湿润呼吸道。若咳嗽因干燥引发且较频繁，可在医生指导下使用生理盐水雾化吸入，稀释痰液，减轻咳嗽。
3. 过敏：宝宝接触床上用品的尘螨、毛绒玩具的绒毛等过敏原后，可能引发呼吸道过敏反应，导致咳嗽。要及时更换清洗床上用品，避免使用毛绒玩具，保持室内清洁。若过敏症状明显，遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物抗过敏，缓解咳嗽。
4. 上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起上呼吸道炎症，炎症刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多，引发咳嗽。若为病毒感染，一般可自愈，期间注意休息、多喝水。若合并细菌感染，遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物抗感染治疗，减轻炎症，缓解咳嗽。
5. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要症状，多在夜间或清晨发作。需避免接触过敏原及刺激性物质，注意保暖。遵医嘱使用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物，减轻气道炎症，舒张支气管，缓解咳嗽。
日常要注意保持室内空气清新，根据天气变化及时给宝宝增减衣物，避免宝宝剧烈运动，饮食上多摄入富含维生素的蔬菜、水果，增强宝宝免疫力。若咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医。
