孩子三岁老积食还咳嗽，可能是喂养不当、脾胃虚弱、胃肠动力不足、呼吸道感染、过敏等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、调理脾胃、促进胃肠动力、治疗呼吸道疾病、规避过敏原等。
1. 喂养不当：三岁孩子消化功能尚未发育完善，若一次性进食过多、进食过快或食物搭配不合理，易导致积食。积食后胃肠功能紊乱，影响肺气宣降，引发咳嗽。应调整喂养方式，遵循少食多餐原则，避免食用油腻、辛辣、生冷食物，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果，如苹果、菠菜等，促进胃肠蠕动，缓解积食。
2. 脾胃虚弱：孩子先天脾胃不足或后天养护不当，如过食生冷、滥用抗生素等，可损伤脾胃。脾胃运化功能减弱，食物不能正常消化吸收，积滞体内，进而影响肺部功能，出现咳嗽。可通过小儿推拿，如补脾经、揉板门、摩腹等手法调理脾胃。也可遵医嘱服用醒脾养儿颗粒、小儿健脾散、参苓白术口服液等药物，增强脾胃功能。
3. 胃肠动力不足：孩子活动量少，胃肠蠕动缓慢，食物在胃肠道内停留时间过长，易造成积食。胃肠积气上逆刺激咽喉，引起咳嗽。要增加孩子的活动量，如每天进行适量的户外活动，跑步、玩耍等。还可遵医嘱使用多潘立酮混悬液、健胃消食片、四磨汤口服液等药物，促进胃肠动力，改善积食症状。
4. 呼吸道感染：孩子免疫力较低，易受到病毒、细菌等病原体侵袭，引发呼吸道感染。呼吸道炎症刺激可导致咳嗽，同时感染可能影响胃肠功能，出现积食。若为病毒感染，一般可自愈，注意休息、多饮水。若合并细菌感染，遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素治疗呼吸道感染，同时配合消食药物缓解积食。
5. 过敏：孩子接触过敏原，如花粉、尘螨、食物等，可引起过敏反应，导致咳嗽。过敏还可能影响胃肠功能，出现积食症状。需明确过敏原并尽量规避，如保持室内清洁、避免食用过敏食物等。症状严重时，遵医嘱服用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物抗过敏治疗。
日常要注意孩子的饮食规律和营养均衡，适当增加户外活动，增强体质。注意室内空气流通，避免接触过敏原和刺激性物质。定期带孩子体检，及时发现和处理潜在问题。
