两岁孩子四天没拉大便，可能是饮食结构不合理、缺乏运动、排便习惯不良、肠道菌群失调、肠道梗阻等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、增加活动量、培养排便习惯、药物治疗、手术治疗等。
1. 饮食结构不合理：若孩子日常饮食中膳食纤维摄入过少，如蔬菜、水果进食不足，而高蛋白、高脂肪食物过多，易导致大便干结、排便困难。应及时调整饮食结构，增加富含膳食纤维的食物，如菠菜、苹果、玉米等，同时保证充足水分摄入，促进肠道蠕动，利于排便。
2. 缺乏运动：孩子活动量过少，肠道蠕动减慢，也会引起便秘。家长可增加孩子的户外活动时间，如每天安排一定时间在户外散步、玩耍，鼓励孩子多爬、多跑，促进肠道蠕动，改善排便情况。
3. 排便习惯不良：没有养成规律的排便习惯，孩子可能会抑制便意，导致大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收。家长要帮助孩子养成每天定时排便的习惯，如早餐后或晚餐后，让孩子坐在儿童便盆上，每次5 - 10分钟，逐渐建立排便反射。
4. 肠道菌群失调：孩子肠道内有益菌减少，有害菌增多，会影响肠道正常功能，引起便秘。可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等调节肠道菌群，改善肠道功能，促进排便。
5. 肠道梗阻：肠道出现梗阻，大便无法正常通过，会导致便秘。这种情况相对少见但较严重，若怀疑肠道梗阻，需及时就医，进行腹部超声、X线等检查，确诊后可能需手术治疗解除梗阻。
日常生活中，要持续关注孩子的饮食和排便情况，保持均衡饮食，鼓励适当运动，培养良好的生活习惯。若便秘情况持续不缓解或伴有腹痛、呕吐等异常症状，应及时就医。
