4岁半小孩夜间遗尿可能是睡眠过深、膀胱功能发育不全、遗传、心理因素、疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整生活习惯、功能训练、心理疏导、治疗疾病等。
1. 睡眠过深：4岁半小孩大脑皮质发育尚未完善，睡眠过深时难以被膀胱充盈的信号唤醒，从而出现遗尿。家长可尝试在小孩通常遗尿的时间点提前唤醒，逐渐养成自主排尿的习惯，同时白天避免小孩过度疲劳，保证规律作息，营造安静舒适的睡眠环境。
2. 膀胱功能发育不全：部分小孩膀胱容量较小或膀胱逼尿肌不稳定，导致夜间不能储存足够尿液。可通过膀胱功能训练改善，如白天适当延长排尿间隔时间，逐渐增加膀胱容量；睡前减少液体摄入，避免饮用含咖啡因的饮料。
3. 遗传：若家族中有遗尿症患者，小孩遗传患病的几率较高。对于这种情况，除日常注意生活习惯调整外，可在医生指导下进行排尿日记记录，详细记录小孩排尿时间、尿量等信息，以便医生准确判断病情并制定治疗方案。
4. 心理因素：如突然更换生活环境、受到惊吓、家庭关系紧张等，可能使小孩精神紧张，影响神经系统对排尿的控制。家长要多给予关爱和陪伴，耐心安抚小孩情绪，避免因遗尿责备小孩，必要时寻求专业心理咨询师帮助。
5. 疾病：泌尿系统感染、蛲虫病等疾病也可能引发遗尿。泌尿系统感染时，小孩可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃妥因肠溶片进行抗感染治疗；蛲虫病通常在夜间蛲虫爬出肛门产卵，刺激局部皮肤，可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪宝塔糖驱虫治疗。
日常要注意小孩的饮食，晚餐后尽量少喝水和吃含水量多的食物。注意小孩的个人卫生，勤换内裤。定期带小孩复查，以便及时调整治疗方案。
