5岁孩子舌苔一直很厚发白，可能是饮食因素、口腔卫生不良、消化不良、脾胃虚弱、外感寒湿等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、加强口腔护理、促进消化、调理脾胃、散寒祛湿等。
1. 饮食因素：若孩子日常喜食油腻、甜食等不易消化食物，易导致舌苔厚白。应调整饮食结构，多吃新鲜蔬果如苹果、菠菜等，增加膳食纤维摄入，减少肉类、油炸食品的摄取，遵循少食多餐原则，避免暴饮暴食，逐渐改善舌苔状况。
2. 口腔卫生不良：孩子口腔清洁不到位，食物残渣残留滋生细菌，会使舌苔变厚发白。要教导孩子正确刷牙方法，早晚使用儿童专用牙膏牙刷认真刷牙，饭后用清水或儿童专用漱口水漱口，及时清理口腔内食物残渣，保持口腔清洁。
3. 消化不良：孩子胃肠功能较弱，进食过多或食物难消化易引发消化不良，出现舌苔厚白。可适当增加孩子运动量促进胃肠蠕动，也可遵医嘱服用健胃消食片、保和颗粒、神曲消食口服液等药物帮助消化，改善症状。
4. 脾胃虚弱：孩子先天脾胃不足或后天喂养不当致脾胃虚弱，会有舌苔厚白表现。可通过小儿推拿如补脾经、揉板门等手法调理脾胃，也可遵医嘱服用醒脾养儿颗粒、参苓白术散、小儿健脾丸等药物健脾益气。
5. 外感寒湿：孩子外感寒湿之邪，也会出现舌苔厚白。注意保暖，避免孩子再次受寒，可适当饮用生姜红糖水散寒祛湿，症状严重时需遵医嘱服用藿香正气口服液、午时茶颗粒、参苏丸等药物治疗。
日常要注意孩子的饮食规律和卫生，根据天气变化及时增减衣物，适当进行户外活动增强体质，定期带孩子体检，关注身体状况，若舌苔厚白情况持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医。
