4岁多孩子反复咳嗽一年，可能是过敏、呼吸道感染、气道异物、鼻窦炎、咳嗽变异性哮喘等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有远离过敏原、抗感染、取出异物、治疗原发疾病、规范使用哮喘药物等。
1. 过敏：孩子接触尘螨、花粉、动物毛发等过敏原后，气道黏膜受刺激引发反复咳嗽。应及时带孩子就医进行过敏原检测，明确过敏原后尽量避免接触。如对尘螨过敏，要保持室内清洁，定期更换床单被套、使用除螨仪；对花粉过敏，在花粉传播季节尽量减少外出。遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德气雾剂进行抗过敏、抗炎治疗，缓解咳嗽症状。
2. 呼吸道感染：病毒、细菌、支原体等病原体感染呼吸道，若治疗不彻底，易导致咳嗽反复。需就医进行血常规、C反应蛋白、支原体抗体等检查，明确病原体。病毒感染多为自限性，可对症治疗；细菌感染遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂抗感染；支原体感染常用阿奇霉素治疗。同时可配合止咳祛痰药物如氨溴索口服液等。
3. 气道异物：孩子玩耍时可能误将小物件吸入气道，引起反复咳嗽。家长若怀疑孩子有气道异物吸入史，应立即带孩子前往医院，通过胸部X线、CT或支气管镜检查明确诊断。一旦确诊，需在支气管镜下将异物取出，以解除气道梗阻，缓解咳嗽症状。
4. 鼻窦炎：鼻窦发生炎症，分泌物倒流至咽喉，刺激咽喉黏膜，引发咳嗽。可带孩子到耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜、鼻窦CT等检查明确诊断。治疗上遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制鼻窦炎症，减少分泌物产生，缓解咳嗽。同时可使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁。
5. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现。需到医院进行肺功能、支气管舒张试验等检查明确诊断。确诊后应遵医嘱长期规范使用吸入性糖皮质激素如丙酸氟替卡松吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂，配合孟鲁司特钠咀嚼片等药物治疗，以控制气道炎症，降低气道高反应性，减少咳嗽发作。
日常生活中要注意孩子的护理，根据天气变化及时增减衣物，避免着凉。保持室内空气清新，定期开窗通风。鼓励孩子适当进行户外活动，增强体质，但要避免剧烈运动和接触刺激性物质。同时，要严格按照医生的嘱咐按时用药、定期复诊，以便及时调整治疗方案。
