12岁小男孩乳房有硬块可能是青春期发育、外伤、乳腺导管扩张、乳腺纤维瘤、脂肪瘤等情况。
1. 青春期发育：12岁男孩进入青春期，体内激素水平变化，可能刺激乳腺组织增生，出现乳房硬块，多为双侧，一般无明显疼痛，硬块质地较软，边界清晰。通常无需特殊处理，随着青春期发育成熟，硬块可能自行消退，期间注意观察即可。
2. 外伤：胸部受到碰撞等外伤后，局部组织损伤、充血，可形成硬块，常有明确外伤史，伴有疼痛、肿胀。受伤早期可冷敷减少渗出，后期热敷促进吸收，一般可逐渐恢复。
3. 乳腺导管扩张：多种因素导致乳腺导管扩张，分泌物积聚，可出现硬块，可能伴有疼痛，硬块大小、质地不一。症状较轻者可定期复查观察变化，症状明显者可能需手术治疗。
4. 乳腺纤维瘤：由乳腺纤维细胞对雌激素敏感性异常增高引起，多为单发，硬块呈圆形或椭圆形，质地较硬，边界清楚，活动度好。较小的纤维瘤可定期复查，较大或生长较快的纤维瘤建议手术切除。
5. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，多位于皮下，硬块质地柔软，边界清晰，活动度良好。较小脂肪瘤无症状时可观察，较大或影响美观、有压迫症状时可手术切除。
日常要注意保持健康的生活方式，均衡饮食，避免食用含激素较多食物，适当运动，保证充足睡眠。若硬块持续不消退、增大、疼痛加重等，应及时就医。
