胃癌患者晚期说胡话可能由脑转移、代谢紊乱、肝肾功能衰竭、电解质失衡、精神心理因素等。
1. 脑转移：胃癌晚期癌细胞可转移至脑部，影响大脑正常功能，导致神经功能障碍，引发说胡话症状。肿瘤在脑部形成占位性病变，压迫周围脑组织，干扰神经传导，进而出现认知、语言及行为异常。
2. 代谢紊乱：晚期胃癌患者身体消耗大，营养摄入不足，易出现代谢紊乱。如血糖异常，过高或过低的血糖水平都会影响大脑能量供应，干扰神经细胞功能，引起意识模糊、说胡话。同时，体内酸碱平衡失调也会对神经系统产生不良影响。
3. 肝肾功能衰竭：胃癌晚期可能累及肝肾功能，导致肝肾功能衰竭。肝脏解毒功能下降，体内毒素蓄积，会影响大脑神经细胞，引发肝性脑病，出现说胡话等精神症状。肾脏排泄功能障碍，使体内代谢废物无法正常排出，也会加重神经系统损害。
4. 电解质失衡：患者晚期进食减少、呕吐、腹泻等情况，易导致电解质失衡。如钠、钾、氯等离子异常，会影响神经肌肉兴奋性，干扰神经冲动传导，使大脑功能紊乱，出现说胡话现象。
5. 精神心理因素：面对胃癌晚期的病情，患者心理压力巨大，长期处于焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪中，可能引发精神障碍，出现说胡话等异常表现。
胃癌患者晚期说胡话情况复杂，家属要密切观察患者症状变化，及时告知医生。医生会综合评估病情，采取针对性治疗措施。同时要注意患者的护理，保证营养供给，维持水电解质平衡，为患者提供安静舒适的环境，以缓解症状，提高患者生活质量。
