一般情况下，20个月的小孩还不会说话可能是正常的，但也可能存在异常情况。
每个孩子的语言发展速度存在差异。语言发展受多种因素影响，比如遗传因素，如果家族中有语言发育较晚的情况，孩子也可能出现类似现象；环境因素也至关重要，若孩子所处的语言环境不够丰富，缺乏足够的语言刺激，可能会导致语言发展相对滞后。
有些孩子虽然说话较晚，但理解能力正常，能听懂简单指令，对周围声音有正常反应，肢体动作丰富，这种情况下可能只是语言表达的发展稍缓，随着时间推移，语言能力可能逐渐跟上同龄人。如果孩子不仅不会说话，还伴有对声音不敏感、目光对视少、社交互动差等表现，可能存在语言发育障碍等问题。
日常要为孩子营造丰富的语言环境，多和孩子交流，描述周围事物、讲故事等，鼓励孩子表达需求。同时，注意观察孩子的整体发展情况，包括认知、社交等方面。若对孩子的语言发展仍有担忧，建议及时就医，由专业医生进行评估和诊断，必要时采取相应的干预措施 。
