胃癌化疗小便发白可能是由于药物副作用、泌尿系统感染、乳糜尿、结晶尿、肾脏病变等。
1. 药物副作用：胃癌化疗使用的药物可能经肾脏排泄，影响尿液成分，导致小便颜色改变。部分化疗药代谢产物可使尿液呈现特殊颜色，在体内浓度变化时，小便可能发白。化疗药物对肾小管功能有一定影响，干扰尿液浓缩稀释过程，使尿液外观改变。
2. 泌尿系统感染：化疗期间身体抵抗力下降，易引发泌尿系统感染。细菌在尿路繁殖，产生脓性分泌物混入尿液，使小便发白。炎症刺激尿路黏膜，导致黏膜渗出物增多，也是小便发白原因之一。感染还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
3. 乳糜尿：化疗可能影响淋巴系统正常功能，导致淋巴回流受阻。淋巴液进入尿液，形成乳糜尿，外观呈白色浑浊。丝虫病等寄生虫感染在化疗后因身体免疫变化，也可能诱发乳糜尿，使小便颜色异常。
4. 结晶尿：化疗期间饮水过少，尿液中某些物质浓度升高，达到饱和状态后结晶析出，使小便发白。化疗药物影响体内代谢平衡，导致尿液中矿物质、尿酸等成分比例改变，更易形成结晶。结晶尿在气温降低时更易出现。
5. 肾脏病变：化疗药物可能对肾脏造成损害，引发肾脏病变。肾小球滤过和肾小管重吸收功能受损，导致蛋白质等物质漏出到尿液中，使小便发白。肾脏间质受损，影响尿液生成和排泄过程，也会出现小便颜色异常。
化疗期间出现小便发白情况，要及时告知医生，进行尿常规、肾功能等相关检查，明确原因。日常要注意多喝水，保证充足水分摄入，促进尿液排出，减轻肾脏负担。同时，注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，降低泌尿系统感染风险。
