肝炎双下肢肿可能是由低蛋白血症、门静脉高压、心功能不全、下肢静脉血栓、淋巴回流受阻等情况导致。
1.低蛋白血症：肝脏是合成蛋白质的重要场所，当肝炎病情严重时，肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血液中白蛋白水平降低。血浆胶体渗透压随之下降，血管内的液体容易渗透到组织间隙，从而引起双下肢水肿。
2.门静脉高压：肝炎尤其是发展到肝硬化阶段，会导致肝脏内的血管结构破坏，门静脉血流受阻，门静脉压力升高。这会使门静脉系统的毛细血管流体静压增高，液体从血管内漏出到组织间隙，引起双下肢水肿，同时可能伴有腹水等表现。
3.心功能不全：部分肝炎患者可能同时合并心脏疾病，或者由于长期患病身体机能下降影响心脏功能。当心功能不全时，心脏泵血能力减弱，体循环淤血，静脉回流受阻，可出现双下肢水肿，还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。
4.下肢静脉血栓：肝炎患者可能存在血液高凝状态，加上长期卧床或活动减少等因素，容易导致下肢静脉血栓形成。静脉血栓会阻碍下肢静脉血液回流，引起下肢肿胀、疼痛等症状。
5.淋巴回流受阻：某些特殊类型的肝炎或者在肝炎治疗过程中，可能影响到下肢淋巴系统的正常功能，导致淋巴回流不畅。淋巴液在组织间隙积聚，进而出现双下肢水肿。
对于肝炎双下肢肿的情况，日常要注意休息，避免长时间站立或行走，适当抬高下肢促进血液回流。饮食上要保证营养均衡，控制盐分摄入。同时，务必严格按照医生的嘱咐进行治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案，改善双下肢肿的症状。
