肝炎转氨酶降了又高可能是病情反复、药物因素、不良生活习惯、合并其他疾病、特殊体质等。
1. 病情反复：肝炎本身病情具有复杂性和多变性，若肝炎病毒未被彻底清除，在机体免疫力下降等情况下，病毒可能再次活跃复制，对肝细胞造成新的损伤，进而导致转氨酶再次升高。比如乙肝患者，在治疗过程中若乙肝病毒定量反弹，就容易引起转氨酶波动。
2. 药物因素：部分治疗肝炎的药物可能存在一定副作用，长期使用或个体对药物耐受性不同，可能影响肝脏代谢功能，导致转氨酶升高。自行增减药量、随意换药或同时服用多种有肝损伤风险的药物，都可能干扰治疗效果，引发转氨酶异常波动。
3. 不良生活习惯：长期熬夜会打乱人体生物钟，影响肝脏正常的自我修复和代谢功能，使转氨酶升高。过度饮酒，酒精及其代谢产物会直接损害肝细胞，即使在肝炎治疗期间，若不控制饮酒，也极易导致转氨酶再次升高。另外，长期精神压力过大，会影响内分泌和免疫系统，间接影响肝脏功能。
4. 合并其他疾病：当肝炎患者合并胆囊炎、胆结石等胆道疾病时，可因胆汁排泄不畅，反流入肝，损伤肝细胞，致使转氨酶升高。患有心脏病、糖尿病等全身性疾病，若病情控制不佳，引发肝脏的缺血、缺氧或代谢紊乱，也会造成转氨酶波动。
5. 特殊体质：少数患者可能存在特殊体质，对治疗肝炎的药物或外界某些因素极为敏感，容易出现免疫反应异常，导致肝细胞受损，转氨酶升高。这种特殊体质引发的转氨酶异常相对较为罕见，诊断和处理都需要更谨慎。
肝炎患者转氨酶降了又高，要及时就医，全面检查，明确原因。日常生活中需保持规律作息，避免熬夜，严格戒酒，合理饮食，适当运动，保持心情舒畅，积极配合医生治疗，定期复查肝功能等指标，以便及时调整治疗方案。
