小二阳一般是否需要治疗，要结合实际情况判断。若肝功能正常、病毒量低且无明显症状，通常可暂不治疗，定期复查即可；若存在肝功能异常、病毒活跃复制等情况，则往往需要治疗。
小二阳指乙肝五项检查中，乙肝表面抗原和乙肝核心抗体呈阳性。这一情况反映了乙肝病毒在体内的感染状态。当肝功能正常时，意味着肝脏目前没有受到明显的损伤，身体免疫系统与乙肝病毒处于相对平衡的状态。此时过度治疗可能会给身体带来不必要的负担，所以定期监测各项指标，观察病情变化是较为合适的做法。
若出现肝功能指标如转氨酶升高等异常情况，或者乙肝病毒DNA定量检测显示病毒大量复制，这表明乙肝病毒在体内较为活跃，正在对肝脏造成损害。这种情况下就需要及时进行治疗，通过药物抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，防止病情进一步发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。
日常要保持健康的生活方式，保证充足睡眠，避免熬夜，让肝脏能在夜间得到良好的修复。饮食上，均衡营养，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，避免食用过于油腻、辛辣及刺激性食物，减轻肝脏消化负担。同时，要绝对禁酒，酒精会直接损伤肝细胞，加重肝脏病情。并且要定期前往医院复查，以便及时发现问题并调整治疗方案。
