口唇疱疹发作后留下红斑的原因包括炎症后色素沉着、局部皮肤损伤、病毒残留影响、皮肤过敏反应、血管扩张异常等。
1. 炎症后色素沉着：口唇疱疹发作时，局部炎症反应会刺激黑色素细胞，使其功能活跃，合成并分泌过多黑色素。当疱疹消退后，这些多余的黑色素不会立即消失，而是在局部皮肤沉积，从而形成红斑。随着时间推移，在皮肤自身新陈代谢作用下，红斑可能逐渐变淡、消退。
2. 局部皮肤损伤：疱疹发作过程中，水疱破裂、搔抓等行为都可能对皮肤造成机械性损伤。皮肤在修复过程中，新生的组织和血管可能排列不规则，导致局部皮肤外观呈现红斑。而且受损皮肤的屏障功能减弱，对外界刺激更为敏感，也会影响红斑的消退进程。
3. 病毒残留影响：即使口唇疱疹的症状表面上已经消失，但仍可能有少量病毒残留在局部皮肤组织中。这些残留病毒可能持续刺激免疫系统，引发免疫反应，导致局部皮肤血管扩张、充血，进而形成红斑。免疫系统持续对抗残留病毒的过程，也会影响皮肤的正常修复和恢复。
4. 皮肤过敏反应：在口唇疱疹治疗过程中，使用的药物、护肤品或接触的某些物质，可能引起皮肤过敏。过敏反应会导致皮肤出现红斑、瘙痒等症状。过敏引发的红斑可能与疱疹本身导致的红斑相互叠加，使红斑情况更加明显，且消退时间可能延长。
5. 血管扩张异常：口唇疱疹发作时，炎症刺激会使局部血管扩张，以输送更多免疫细胞来对抗病毒。当疱疹消退后，血管调节功能可能未能及时恢复正常，导致血管持续处于扩张状态，从而形成红斑。这种血管扩张异常可能与个体的血管调节功能差异有关。
日常应注意保持口唇周围皮肤清洁，避免过度刺激，如避免舔舐、搔抓等行为。同时，注意防晒，防止紫外线加重色素沉着。饮食上多摄入富含维生素的食物，促进皮肤新陈代谢，有助于红斑的消退。若红斑长时间不消退或出现其他异常变化，应及时就医，遵医嘱进行相应治疗。
