
痛风易与类风湿关节炎、假性痛风、蜂窝织炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎等混淆。
1.类风湿关节炎:类风湿关节炎多侵犯小关节,呈对称性,且疼痛、肿胀较为持久,晨僵明显,时间常超过1小时。而痛风发作多急骤,常单关节受累,疼痛剧烈,且血尿酸水平通常明显升高,类风湿因子等相关指标可辅助鉴别。
2.假性痛风:假性痛风与焦磷酸钙晶体沉积有关,发病年龄多较大,膝关节等大关节易受累,症状与痛风相似但相对较轻,X线检查可见关节软骨钙化,血尿酸正常,关节液检查可发现焦磷酸钙晶体。
3.蜂窝织炎:蜂窝织炎是软组织的急性细菌感染,局部红肿热痛明显,可伴有发热等全身症状,但无明显关节病变,血尿酸正常,血常规可见白细胞计数升高等炎症表现。
4.创伤性关节炎:创伤性关节炎有明确的关节外伤史,伤后逐渐出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,疼痛与创伤部位相关,血尿酸一般正常,通过病史及影像学检查可鉴别。
5.银屑病关节炎:银屑病关节炎患者有银屑病病史或特征性皮肤表现,关节症状多样,可累及多个关节,与痛风的单关节急性发作不同,且血尿酸多正常,结合皮肤表现及相关检查可区分。
日常生活中,若出现关节疼痛等症状,应及时就医,完善相关检查,明确诊断。避免自行盲目判断用药,以免延误病情。同时,要注意饮食控制,减少高嘌呤食物摄入,多饮水促进尿酸排泄,定期体检监测血尿酸等指标,在医生指导下规范治疗。