痛风应与类风湿关节炎、假性痛风、蜂窝织炎、银屑病关节炎、骨肿瘤等相鉴别。
1.类风湿关节炎：类风湿关节炎多侵犯小关节，呈对称性，以近端指间关节、掌指关节等为主，疼痛多为持续性，伴晨僵，时间常大于1小时。类风湿因子等自身抗体可呈阳性，而痛风多在关节局部尿酸盐沉积，疼痛突发突止，以单关节受累常见，血尿酸水平升高，两者可通过症状特点、实验室检查等区分。
2.假性痛风：假性痛风由焦磷酸钙晶体沉积引起，好发于膝关节等大关节，急性发作时症状与痛风相似，但发作相对较缓，持续时间较长。X线可见关节软骨钙化，血尿酸正常，而痛风关节超声可见双轨征，血尿酸常升高，可据此鉴别。
3.蜂窝织炎：蜂窝织炎是皮肤和皮下组织的急性弥漫性化脓性炎症，局部红肿热痛明显，边界不清，可伴有发热等全身症状。与痛风不同的是，蜂窝织炎无尿酸盐沉积相关依据，血尿酸正常，主要由细菌感染引起，通过血常规等检查可辅助诊断。
4.银屑病关节炎：银屑病关节炎患者有银屑病史，除关节症状外，有典型的皮肤银屑病变，关节症状多样，可累及多个关节，包括远端指间关节。而痛风主要因尿酸代谢异常致关节疼痛，无银屑病变，两者可从皮肤表现及尿酸水平等方面鉴别。
5.骨肿瘤：骨肿瘤早期可能出现局部疼痛，易与痛风混淆。但骨肿瘤疼痛多为渐进性加重，可伴有局部肿块、活动受限等，影像学检查如X线、CT等可发现骨质破坏等异常表现，与痛风的尿酸盐结晶沉积表现不同。
痛风患者日常要注意饮食控制，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，戒烟戒酒，多饮水促进尿酸排泄。同时，需定期复查血尿酸等指标，严格遵医嘱用药，控制病情，减少痛风发作次数，提高生活质量。
