痛风需要与类风湿关节炎、假性痛风、蜂窝织炎、银屑病关节炎、骨肿瘤等相鉴别。
1.类风湿关节炎：类风湿关节炎多侵犯小关节，呈对称性，以近端指间关节、掌指关节等为主。其疼痛特点为持续性、对称性，晨僵明显，活动后缓解。类风湿因子等自身抗体常呈阳性，而痛风多为单关节发作，疼痛剧烈且突发突止，血尿酸升高，两者可通过症状、实验室检查等进行区分。
2.假性痛风：假性痛风由焦磷酸钙晶体沉积引起，好发于膝关节等大关节。症状与痛风相似，但疼痛程度相对较轻，发作时间较长。X线检查可见关节软骨钙化，血尿酸正常，而痛风关节超声可见双轨征，血尿酸升高，可据此鉴别。
3.蜂窝织炎：蜂窝织炎是细菌感染引起的皮肤及皮下组织炎症，局部红肿热痛明显，边界不清，可伴有发热等全身症状。与痛风不同的是，蜂窝织炎无尿酸盐结晶沉积，血尿酸正常，通过血常规等检查可发现白细胞升高等感染迹象。
4.银屑病关节炎：银屑病关节炎患者有银屑病病史，除关节症状外，还有典型的皮肤银屑病变。关节症状多样，可累及多个关节，与痛风的单关节急性发作不同，且血尿酸一般正常，可通过皮肤表现及相关检查鉴别。
5.骨肿瘤：骨肿瘤早期可能出现局部疼痛，易与痛风混淆。但骨肿瘤疼痛多为渐进性加重，可伴有局部肿块、活动受限等。影像学检查如X线、CT等可发现骨质破坏等肿瘤特征，与痛风的尿酸盐结晶沉积表现不同。
痛风患者日常要注意饮食控制，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，戒烟戒酒，多饮水促进尿酸排泄。同时，要严格遵医嘱用药，定期复查血尿酸等指标，以便及时调整治疗方案，控制病情发展。
