肝癌晚期已吐血常见原因有食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、肿瘤侵犯血管、应激性溃疡、肝肺综合征等。
1. 食管胃底静脉曲张破裂：肝癌晚期常伴有门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张。这些曲张的静脉壁薄且脆弱，极易破裂出血，从而引发吐血症状，出血量通常较大，病情危急。
2. 凝血功能障碍：肝癌晚期肝脏功能严重受损，合成凝血因子的能力下降，同时脾功能亢进会破坏血小板，导致凝血功能出现障碍，轻微的创伤或血管破损都可能引起出血，表现为吐血。
3. 肿瘤侵犯血管：肝癌肿瘤不断生长，可能直接侵犯周围的血管，如肝静脉、门静脉等。当血管被侵蚀破裂时，血液会流入消化道，进而出现吐血现象。
4. 应激性溃疡：肝癌晚期患者身体处于应激状态，可导致胃黏膜缺血、缺氧，胃黏膜屏障功能受损，引发应激性溃疡。溃疡部位出血后，就会出现吐血症状。
5. 肝肺综合征：较为罕见，是由于肝癌晚期导致肺内血管扩张，气体交换障碍，引起低氧血症。这种情况下可能会出现咯血，类似吐血表现。
肝癌晚期吐血情况危急，家属要密切关注患者状态，尽量让患者保持安静、避免剧烈活动。饮食上要遵循少食多餐原则，选择易消化、柔软的食物，防止再次引发消化道出血。同时，务必严格按照医生的嘱咐进行治疗和护理，定期复查，以便及时调整治疗方案。
