转氨酶高吃了降酶药没效果可能是药物性肝损伤、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、胆道梗阻等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整用药、抗病毒治疗、免疫抑制治疗、戒酒及改善胆道情况等。
1. 药物性肝损伤：药物性肝损伤导致转氨酶居高不下，首先要停用导致肝损伤的药物。若损伤较轻，停药后肝脏可逐渐自我修复。若损伤较重，遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊，可稳定肝细胞膜；还原型谷胱甘肽片，能参与体内多种代谢反应，减轻肝脏氧化应激；复方甘草酸苷片，具有抗炎、抗过敏作用，帮助减轻肝脏炎症，促进转氨酶下降。
2. 病毒性肝炎：对于病毒性肝炎引起的转氨酶异常，如乙肝，遵医嘱使用恩替卡韦分散片，抑制乙肝病毒复制；富马酸丙酚替诺福韦片，安全性高且抗病毒效果好；阿德福韦酯胶囊，可有效控制病毒，减轻肝脏炎症，从而降低转氨酶。丙肝则可使用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物治疗。
3. 自身免疫性肝病：自身免疫攻击肝脏导致转氨酶高，遵医嘱使用泼尼松片，抑制免疫反应；硫唑嘌呤片，调节免疫功能；吗替麦考酚酯胶囊，减少免疫细胞对肝脏的损伤，通过控制自身免疫反应，改善肝脏炎症，使转氨酶降低。
4. 酒精性肝病：酒精性肝病患者需严格戒酒，减少酒精对肝脏的持续损害。同时，遵医嘱使用美他多辛胶囊，可加速酒精代谢；水飞蓟宾胶囊，保护肝细胞膜；多烯磷脂酰胆碱注射液，静脉给药可快速改善肝脏的脂肪代谢和炎症状态，促进转氨酶恢复正常。
5. 胆道梗阻：因结石等原因导致胆道梗阻，胆汁排泄不畅引起转氨酶升高，可通过手术解除梗阻，如胆囊切除术、胆管切开取石术等。术后遵医嘱使用消炎利胆片，促进胆汁分泌和排泄；熊去氧胆酸胶囊，改善胆汁成分，减轻胆汁对肝脏的损害；茴三硫片，增强肝脏解毒功能，有助于转氨酶降低。
日常要保持规律作息，避免熬夜，保证肝脏有足够的休息时间来恢复功能。饮食上，选择清淡、易消化且富含营养的食物，如新鲜蔬果、优质蛋白等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，减轻肝脏负担。同时，要避免滥用药物，防止加重肝脏损伤，定期复查肝功能等指标，以便及时调整治疗方案。
