急性肾衰竭高钾血症最有效的治疗方法包括钙剂静脉注射、输注碳酸氢钠、葡萄糖加胰岛素静脉滴注、口服降钾树脂、透析治疗等。
1. 钙剂静脉注射：急性肾衰竭高钾血症时，高钾会抑制心肌细胞活动，导致心律失常等严重后果。静脉注射钙剂能提高心肌细胞阈电位，增强心肌兴奋性，对抗高钾对心肌的毒性作用。遵医嘱使用葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、乳酸钙注射液，可快速提升血钙浓度，稳定心肌细胞膜电位，降低高钾血症引发的心脏骤停风险。
2. 输注碳酸氢钠：急性肾衰竭高钾血症患者体内酸性环境会促使钾离子从细胞内转移到细胞外，加重高钾血症。输注碳酸氢钠可碱化血液，使细胞外液中的钾离子向细胞内转移，从而降低血钾浓度。遵医嘱使用5%碳酸氢钠注射液，能有效纠正体内酸碱失衡，减少钾离子外移，缓解高钾对机体的不良影响。
3. 葡萄糖加胰岛素静脉滴注：急性肾衰竭高钾血症时，胰岛素可促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，同时促使钾离子随葡萄糖进入细胞内，降低血钾浓度。遵医嘱将普通胰岛素注射液与葡萄糖注射液混合静脉滴注，能快速降低血钾水平，避免高钾对心脏等重要器官的损害。
4. 口服降钾树脂：急性肾衰竭高钾血症患者肠道内的钾离子可通过离子交换树脂与树脂上的阳离子进行交换而排出体外。口服降钾树脂如聚磺苯乙烯钠散、聚磺苯乙烯钙散、降钾树脂颗粒，可在肠道内与钾离子结合，随粪便排出，从而减少钾的吸收，降低血钾浓度。
5. 透析治疗：急性肾衰竭高钾血症病情严重且上述保守治疗效果不佳时，透析治疗是最有效的方法。通过血液透析或腹膜透析，可直接清除血液中的过多钾离子，迅速纠正高钾血症。血液透析利用体外循环装置，将血液引出体外，通过透析器半透膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度，进行物质交换，清除血液中的钾离子等代谢废物；腹膜透析则利用腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，通过腹膜毛细血管与透析液之间的物质交换，达到清除体内多余钾离子的目的。
急性肾衰竭高钾血症患者在治疗后，日常要注意监测血钾水平，定期复查肾功能。饮食上严格控制钾的摄入，避免食用高钾食物如香蕉、橙子、土豆等。注意休息，避免劳累，防止加重肾脏负担。同时，要严格按照医嘱用药，不可自行增减药量或停药，如有不适及时就医。
