肾缩小可能是肾动脉狭窄、慢性肾小球肾炎、肾结核、先天性肾发育不全、尿路梗阻等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 肾动脉狭窄：肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，引起肾萎缩。治疗上，对于轻度狭窄可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、马来酸依那普利片、阿托伐他汀钙片稳定病情，控制血压、血脂。严重狭窄时需进行介入治疗如肾动脉支架植入术，或外科手术如肾动脉重建术，改善肾脏血供，延缓肾缩小进程。
2. 慢性肾小球肾炎：长期的慢性炎症刺激会逐渐损害肾小球功能，导致肾实质减少、肾脏缩小。治疗以控制症状、延缓肾功能恶化为主，遵医嘱服用黄葵胶囊、百令胶囊、缬沙坦胶囊，降低尿蛋白、保护肾功能、控制血压。同时要注意休息，避免劳累，限制盐和蛋白质摄入。
3. 肾结核：结核菌感染肾脏，破坏肾组织，造成肾实质损伤，最终导致肾缩小。治疗需遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则，遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片抗结核治疗。若药物治疗效果不佳，或出现严重并发症如肾积水、肾积脓等，需考虑手术治疗。
4. 先天性肾发育不全：因胚胎发育异常，肾脏未能正常发育至正常大小。若无症状，一般无需特殊治疗，定期复查观察肾脏情况即可。若出现肾功能异常或其他并发症，可根据具体情况采取相应治疗措施，如纠正水电解质紊乱、控制高血压等，必要时进行肾脏替代治疗。
5. 尿路梗阻：结石、肿瘤等原因引起尿路梗阻，尿液排出不畅，肾盂内压力升高，压迫肾实质，导致肾萎缩。治疗首先要解除梗阻，如结石引起的可通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方法；若是肿瘤则需手术切除。同时遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、三金片预防和控制感染，保护肾功能。
日常要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，防止加重肾脏负担。饮食上遵循低盐、低脂、优质低蛋白原则，多吃新鲜蔬果，保持大便通畅。严格按照医嘱定期复查肾功能、尿常规等指标，以便及时发现问题调整治疗方案 。
