脑梗和癫痫在病因、症状、检查手段、治疗方式、预后方面存在不同。
1.病因：脑梗主要是由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血、缺氧，进而发生坏死；癫痫则多是因大脑神经元异常放电引起，可由遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病等多种因素诱发。
2.症状：脑梗发作时，常出现肢体麻木、无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊等症状，严重时可导致昏迷；癫痫发作症状多样，典型的大发作表现为突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等，小发作可能仅有短暂的意识障碍。
3.检查手段：脑梗主要依靠头颅CT、MRI等影像学检查来明确病变部位和程度；癫痫的诊断除了脑电图检查发现异常放电外，还需结合患者的病史、症状表现等进行综合判断。
4.治疗方式：脑梗治疗以改善脑循环、减轻脑水肿、挽救缺血半暗带为主，常用药物治疗、溶栓治疗、介入治疗等；癫痫治疗主要是通过抗癫痫药物控制发作，部分患者可考虑手术治疗。
5.预后：脑梗预后与梗死面积、部位等因素有关，部分患者可能遗留肢体残疾等后遗症；癫痫患者若能规范治疗，多数可有效控制发作，部分患者可达到临床治愈。
日常中，脑梗和癫痫患者都需保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动，戒烟限酒。同时要严格遵医嘱按时服药，定期复查。脑梗患者要控制好血压、血糖、血脂；癫痫患者避免从事危险活动，防止发作时受伤，出现异常及时就医。
