医生不建议用泮托拉唑可能涉及药物不良反应、药物相互作用、特定疾病禁忌、不合理用药、个体差异等。
1. 药物不良反应：泮托拉唑可能引发一些不良反应，如头痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适症状，长期或不当使用还可能增加骨折、感染等风险，影响身体健康，所以在某些情况下医生不建议使用。
2. 药物相互作用：泮托拉唑会与多种药物发生相互作用，影响其他药物的疗效或增加不良反应的发生几率。例如与氯吡格雷合用，可能降低氯吡格雷的抗血小板作用，增加心血管事件风险，因此存在此类用药情况时不建议用。
3. 特定疾病禁忌：对于一些特殊疾病患者，泮托拉唑可能不适用。如对其过敏者使用后会引发过敏反应，严重肝肾功能不全者使用可能加重肝肾负担，所以这些患者医生不建议使用。
4. 不合理用药：若患者病情不需要使用泮托拉唑，或存在更合适的治疗方案时，医生不会建议使用。比如症状轻微的患者，可能通过调整生活方式和饮食就能缓解，无需使用该药物。
5. 个体差异：不同患者对药物的耐受性和反应不同。部分患者使用泮托拉唑后效果不佳，或出现难以耐受的不良反应，医生会基于个体情况不建议继续使用。
在用药时，患者应详细告知医生自身病史、用药情况等信息。医生会综合多方面因素，权衡利弊后给出合理的用药建议。患者务必严格遵循医生的指导，不可自行随意用药或停药，以保障用药安全和治疗效果 。
