吞咽时耳膜嘎嘣响一般有可能自愈。这是因为吞咽动作会使咽鼓管开放，平衡中耳与外界气压，若只是偶尔因气压变化等因素导致嘎嘣响，在气压恢复正常等情况下可自行缓解。但若是疾病因素引起，则可能难以自愈。
正常情况下，吞咽动作能让咽鼓管短暂开放，使中耳内的气压与外界保持平衡。当乘坐飞机、潜水等导致气压变化较大时，中耳内外气压失衡，吞咽时就可能出现嘎嘣响。这种情况通常在气压稳定后，通过自身调节，咽鼓管功能恢复正常，嘎嘣响症状便会消失。
然而，一些病理因素也会导致吞咽时耳膜嘎嘣响，比如中耳炎、咽鼓管堵塞等。中耳炎会使中耳腔产生积液，影响声音传导和气压平衡；咽鼓管堵塞可能是由于腺样体肥大、鼻腔疾病等原因，导致咽鼓管无法正常开放和调节气压。这些疾病引发的症状，往往需要针对病因进行治疗，如药物治疗、手术干预等，才有可能缓解，自愈的可能性较小。
如果出现吞咽时耳膜嘎嘣响的情况，且持续不缓解或伴有耳痛、听力下降、耳鸣等症状，应及时就医，进行详细检查，明确病因。日常生活中要注意保持耳部清洁，避免用力擤鼻，积极预防和治疗鼻腔、咽部疾病，以维护耳部健康。
